PEMERINTAH  PROVINSI  MALUKU

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. M. HAULUSSY

Jalan. Dr. Kayadoe, Telepon. 343002 – 344871 Faksimile. (0911) 353595

A M B O N    97116

NO

Komponen

Uraian

1

Dasar Hukum

1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 96 Tahun 2012 tentang Pelaksanaan Undang-Undang 25 tentang Pelayanan Publik;
5. Peraturan Daerah Provinsi Maluku Nomor 24 Tahun 2014 tentang tata cara kerja lembaga-lembaga Teknis Daerah;
6. Peraturan Daerah Provinsi Maluku Nomor  03 Tahun 2007 tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja Dinas-Dinas Daerah Provinsi Maluku;
7. Keputusan Gubernur Maluku Nomor 268 Tahun 2014 Tanggal 30 Oktober 2014 terkait Rumah Sakit Umum Daerah Dokter M Haulussy Provinsi Maluku Sebagai Satuan Kerja Perangkat Daerah yang merupakan pola pengelolahan lembaga badan layanan umum Daerah;
8. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1069/Menkes/SK/XI/1992 tentang Perstujuan Peningkatan Kelas Rumah Sakit Umum Daerah Ambon Milik Pemerintah Daerah Tingkat I Maluku, Maka Rumah Sakit Umum Daerah Dr . M . Haulussy telah ditingkatkan dari kelas C menjadi Kelas B Non Pendidikan.

2

SARPRAS

a.  Tempat Pendaftaran Lengkap Sarana Prasarana :

• IGD
• Rawat Jalan
• Rawat Inap

b.  Pendaftaran Rawat Jalan terdiri dari :

• 5 loket pendaftaran termasuk untuk difable
• 1 loket pendaftran mandiri

3

KOMPETENSI PELAKSANA

1. SMA + Pelatihan
2. D3 Rekam Medis
3. S1 + Pelatihan

4

PENGAWAS  INTERNAL

• Supervisi atasan langsung
• Pengawasan oleh Satuan Pengawasan Internal

5

JUMLAH PELAKSANA

25 Orang

6

JUMLAH PELAYANAN

1. Setiap pasien yang akan mendapatkan pelayanan medis, penunjang medis akan terdaftar di pendaftaran pasien
2. Pelayanan dilayani apabila memenuhi persyaratan dan dilakukan sesuai waktu pelayanan
3. Pelayanan diberikan sesuai urutan (no antrian) kecuali IGD sesuai dengan kegawatdaruratan

7

JAMINAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN PELAYANAN

1. Sesuai dengan pedoman keselamatan pasien
2. Setiap pasien yang akan mendapatkan pelayanan medis, penunjang medis akan terdaftar di pendaftaran pasien

8

EVALUASI KINERJA PELAKSANA

Evaluasi dilakukan setiap bulan dalam bentuk :

1. Sasaran Kinerja Pegawai
2. Sesuai dengan pelaporan indicator mutu pelayanan pendaftaran

9

SYARAT

1. Surat Keputusan Direktur tentang Pengorganisasian Instalasi Rekam Medik
2. Persiapan Pendaftaran
3. Kartu BPJS/KTP (pasien umum), KK,Rujuka

10

PROSEDUR

Prosedur dalam pelayanan Pendaftaran menggunakan :

1. Alur Pendaftaran Pasien Rawat Jalan
2. Alur Pendaftaran Pasien Rawat Inap
3. SPO Pendaftaran Rawat Jalan
4. SPO Pendaftaran Rawat Inap
5. Panduan Pendaftaran Rawat Jalan & Rawat Inap

11

WAKTU

• Pendaftaran
• Pendaftaran Langsung mulai 08.00 - 11.00 wit
• Jam Pelayanan Pendaftaran dimulai Pukul 08.00 Wit

12

Biaya/Tarif

Berdasarkan :

1. Permenkes RI nomor 52 Tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam penyelenggaraan program jaminan kesehatan.
2. Sesuai Tarif INA-CBGs, NCC KEMENKES (Pasien UHC / JAMKESOT)
3. Mengacu pada :Tari Layanan yang diberlakukan di RSUD Dr. M. Haulussy Sesuai dengad Peraturan Gubernur Maluku Nomor 14 Tahun 2018 tentang Perubahan Tarif Retribusi Jasa. Tarif dibawah ini belum termasuk tarif tindakan dan pemeriksaan yang lainnya

Untuk informasi lebih lanjut silahkan menghubungi bagian Keuangan setiap hari kerja.

13

PRODUK

Hasil Pelayanan Pendaftaran :

• KIB (Kartu Identitas Berobat)
• Formulir General Consent
• Surat Masuk Keluar
• SEP Rawat Jalan
• SEP Rawat Inap
• Slip Pendaftaran rawat Jalan
• Slip Pendaftaran Rawat inap

14

PENGELOLAAN PENGADUAN

Pengaduan dilakukan melalui :

1. Kotak saran
2. SMS / Telpon 08134366242
3. Email  : rsud_haulussy@malukuprov.go.id
4. Website  : www.rsudhaulussy.malukuprov.go.id
5. Langsung Pelayanan Customer Service

(standar Prosedur Operasional Pengelolahan Pengaduan )

1

DASAR HUKUM

1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Nomor 29 th 2004 tentang Praktik Kedokteran;
3. UU No 36 th 2009 Tentang Kesehatan;
4. UU No 44 th 2009 Tentang Rumah Sakit;
5. Peraturan Pemerintah No 32 th 1996 Tentang Tenaga Kesehatan
6. PMK No 512/Menkes/Per/IV/2007 Tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran;
7. PMK No 56 Tahun 2014 Tentang Klasifikasi dan Peizinan Rumah Sakit;

2

SARPRAS

4 KAMAR BEDAH LENGKAP

3

KOMPETENSI PELAKSANA

DOKTER SPESIALIS :

1. BEDAH UMUM
2. BEDAH MULUT
3. BEDAH ONKOLOGI
4. ORTHOPEDI
5. UROLOGI
6. OBSGIN
7. MATA
8. THT
9. PENYAKIT DALAM
10. PARU
11. ANESTESI
12. PENATA ANESTESI
13. PERAWAT PELAKSANA ANESTESI
14. PERAWAT PELAKSANA BEDAH

4

PENGAWASAN INTERNAL

• Supervisi atasan langsung
• Pengawasan oleh Satuan Pengawas Internal

5

JUMLAH PELAKSANA

DOKTER : 24 Orang

Perawat : 40 Orang

6

JAMINAN PELAYANAN

Pedoman Keselamatan & Keamanan Pasien

7

JAMINAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN PELAYANAN

Pedoman Keselamatan & Keamanan pasien

8

EVALUASI KINERJA PELAKSANA

Evaluasi dilakukan setiap bulan dalam bentuk :

1. Sasaran Kinerja Pegawai
2. Sesuai dengan pelaporan indikator mutu

9

SYARAT

Pasein Sudah di Program Oprasional Oleh Dokter Operator Dan Sudah Dikonsulkan Dokter Anestesi

10

PROSEDUR

• SOP Pemrograman operasi elektif di IBS
• SOP Antrian pasien program operasi elektif
• SOP Pendaftaran operasi elektif
• SOP Penandaan lokasi operasi (marking)
• SOP Pengisian laporan tindakan operasi
• SOP Operasi CITO di IBS
• SOP Konsultasi medis di meja operasi
• SOP Alur Penatalaksanaan anastesi
• SOP Pelayanan sedasi  ringan
• SOP Pelayanan sedasi sedang
• SOP Anastesi Epidural
• SOP Anastesi Spinal
• SOP Sedasi Anastesi Umum
• SOP Pelayanan sedasi dalam

11

WAKTU

24 JAM 7 HARI/MINGGU

12

BIAYA

Berdasarkan :

1. Permenkes RI nomor 52 Tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam penyelenggaraan program jaminan kesehatan
2. Pergub Maluku No. 21 Tahun 2017 tentang Tarif pelayanan pada RSUD Dr M Haulussy

13

PRODUK

Pelayanan Bedah

14

PENGELOLAAN PENGADUAN

Pengaduan dilakukan melalui :

1. Kotak saran
2. SMS / Telpon 08134366242
3. Email  : rsud_haulussy@malukuprov.go.id
4. Website  : www.rsudhaulussy.malukuprov.go.id
5. Langsung Pelayanan Customer Service

(standar Prosedur Operasional Pengelolahan Pengaduan )

1

DASAR HUKUM

1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;
2. Undang-Undang Nomor 29 th 2004 tentang Praktik Kedokteran
3. Undang-Undang Nomor 36 th 2009 Tentang Kesehatan
4. Undang-Undang Nomor 44 th 2009 Tentang Rumah Sakit
5. Peraturan Pemerintah No 32 th 1996 Tentang Tenaga Kesehatan
6. PMK No 512/Menkes/Per/IV/2007 Tentang Izin Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran

2

SARPRAS

1. ICU : 3 BED
2. ICCU : 10 BED + VENTILATOR
3. PICU : 2 BED
4. NICU : 15 BED + VENTILATOR

3

KOMPETENSI PELAKSANA

• Dokter Spesialis (DPJP)
• DOKTER UMUM (Dokter Jaga)
• Perawat Pelaksana

4

PENGAWASAN INTERNAL

• Supervisi atasan langsung
• Pengawasan oleh Satuan Pengawas Internal

5

JUMLAH PELAKSANA

• Dokter Spesilis Bedah 4 Orang
• Dokter Spesialis Obstetri dan Ginekologi 4 orang
• Dokter Spesialis THT 3 Orang
• Dokter Spesialis Mata 2 Orang
• Dokter Spesialis Anestesi 2 orang
• Perawat Bedah
• Perawat Anestesi

6

JUMLAH PELAYANAN

Memberikan Pelayanan yang Komprehensif Dan Paripurna

7

JAMINAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN PELAYANAN

Pedoman keselamatan & Keamanan Pasien

8

EVALUASI KINERJA PELAKSANA

Evaluasi dilakukan setiap bulan dalam bentuk :

1.   Sasasran Kinerja Pegawai

2.   Sesuai dengan pelaporan indikator mutu

9

SYARAT

Memenuhi Kriteria Ruang Intensif

10

PROSEDUR

Ø  SOP Skrining pasien masuk ICU/ICCU/HCU

Ø  SOP Menerima pasien baru

Ø  SOP Pemasangan ventilator mekanik

Ø  SOP Pemasangan ETT

Ø  SOP Prosedur Defibrilasi

Ø  SOP Persiapan Torakointetis

Ø  SOP Tindakan Ekstubasi

Ø  SOP Indikasi masuk PICU/NICU

Ø  SOP Kriteria keluar PICU

11

WAKTU

 24 JAM, 7 HARI/MINGGU

12

BIAYA

Berdasarkan  :

1. Permenkes RI nomor 52 Tahun 2016 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan dalam penyelenggaraan program jaminan kesehatan
2. Pergub Maluku pelayanan

13

PRODUK

Pelayanan Intensif Care

14

PENGELOLAAN PENGADUAN

Pengaduan dilakukan melalui :

1. Kotak saran
2. SMS / Telpon 08134366242
3. Email  : rsud_haulussy@malukuprov.go.id
4. Website  : www.rsudhaulussy.malukuprov.go.id
5. Langsung Pelayanan Customer Service

(standar Prosedur Operasional Pengelolahan Pengaduan )

No

Nama

Jabatan

Unit Kerja

TTD

1

Dr .Iriani Sutiksno

Kepala Bidang Pelayanan

RSUD Dr. M . HAULUSSY

1

2

NURMA LESSY, A.MK., S.Pd

Kepala Bidang Keperawatan

RSUD Dr. M . HAULUSSY

2

3

3

1

DASAR HUKUM

KMK 856/MENKES/SK/IX/2009 Tentang Standar

Instalasi Gawat darurat (IGD) Rumah Sakit

2

SARPRAS

 Peralatan Medis sesuai standar

3

KOMPETENSI PELAKSANA

Ø  Dokter Umum

Ø  Perawat Terlatih gawat darurat

4

PENGAWASAN INTERNAL

Ø  Pengawasan oleh Satuan Pengawas Internal

Ø  Supervisi atasan langsung

5

JUMLAH PELAKSANA

Ø  DOKTER UMUM : 22 Orang

Ø  PERAWAT : 18 Orang

Ø  BIDAN : 10 orang

6

JAMINAN PELAYANAN

Memberikan Kepastian Pelayanan Dilaksanakan Sesuai

Dengan Syarat Pelayanan

7

JAMINAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN PELAYANAN

Pedoman keselamatan & keamanan pasien

8

EVALUASI KINERJA PELAKSANA

Evaluasi dilakukan setiap bulan dalam bentuk :

1.  Sasaran Kinerja Pegawai

2.  Sesuai dengan pelaporan indikator mutu

9

SYARAT

Memenuhi Kriteria Emergency

10

PROSEDUR

Ø  SOP Penundaan Pelayanan dan Pengobatan

Ø  SOP Triase Kondisi KLB dan Bencana

Ø  SOP Tempat Tidur Penuh

Ø  SOP Triase Kondisi Biasa

Ø  SOP Srining pasien di IGD

Ø  SOP Skrining pasien dari luar Rumah Sakit

Ø  SOP Pendaftaran Rumah Sakit IGD

11

WAKTU

24 JAM, 7 HARI/MINGGU

12

BIAYA

Berdasarkan :

a.  Permenkes RI nomor 52 Tahun 2016 tentang  Standar      Tarif Pelayanan Kesehatan dalam  penyelenggaraan   program jaminan kesehatan

b.  Pergub

     pelayanan pada BLUD RSUD & RSJD Provinsi

13

PRODUK

Pelayanan Kegawatdaruratan

14

PENGELOLAAN PENGADUAN

Pengaduan dilakukan melalui :

1. Kotak saran
2. SMS / Telpon 08134366242
3. Email  : rsud_haulussy@malukuprov.go.id
4. Website  : www.rsudhaulussy.malukuprov.go.id
5. Langsung Pelayanan Customer Service

(standar Prosedur Operasional Pengelolahan Pengaduan )

No

Nama

Jabatan

Unit Kerja

TTD

1

Dr .Iriani Sutiksno

Kepala Bidang Pelayanan

RSUD Dr. M . HAULUSSY

1

2

NURMA LESSY, A.MK., S.Pd

Kepala Bidang Keperawatan

RSUD Dr. M . HAULUSSY

2

3

N.Rumra, Amd.,Keb.,S,Pd

Kepala Bagian Umum Dan Humas

RSUD Dr. M . HAULUSSY

3

1

DASAR HUKUM

a.  UU No 29 th 2004 tentang Praktik Kedokteran

b.  UU No 36 th 2009 Tentang Kesehatan

c.  UU No 44 th 2009 Tentang Rumah Sakit

d.  Peraturan Pemerintah No 32 th 1996 Tentang

    Tenaga Kesehatan

e.  PMK No 512/Menkes/Per/IV/2007 Tentang Izin

     Praktik dan Pelaksanaan Praktik Kedokteran

2

SARPRAS

1.  435 Tempat Tidur

2.  15 Ruang Rawat Inap

3

KOMPETENSI PELAKSANA

Ø       Perawat Pelaksana

Ø       Dokter Umum (Dokter Jaga)

Ø       Dokter Spesialis (DPJP)

4

PENGAWASAN INTERNAL

Ø  Sistem Pengendalian Internal Pemerintah(SPIP)

Ø  Pengawasan oleh Satuan Pengawas Internal

Ø  Supervisi atasan langsung

5

JUMLAH PELAKSANA

Ø  DOKTER SPESIALIS : 44 Orang

Ø  DOKTER UMUM : Orang

Ø  PERAWAT :  Orang

6

JAMINAN PELAYANAN

  Memberikan Pelayanan Yang Komprehensif dan Paripurna

7

JAMINAN KEAMANAN DAN KESELAMATAN PELAYANAN

Pedoman keselamatan & keamanan pasien

8

EVALUASI KINERJA PELAKSANA

Evaluasi dilakukan setiap bulan dalam bentuk :

1.  Sasaran Kinerja Pegawai

2.  Sesuai dengan pelaporan indikator mutu

9

SYARAT

Surat Perintah Rawat Inap dari Dokter

10

PROSEDUR

Ø  SOP Skrining Pasien Rawat Inap

Ø  SOP Rencana Pemulangan Pasien

Ø  SOP Aturan Kunjungan diluar jam kunjung

Ø  SOP Mnerima Pasien Baru di ruang rawat

Ø  SOP Memasang Infus dan Memasukkan Cairan Infus

Ø  SOP Pelayanan Kemotherapi

Ø  SOP Orientasi Pasien Baru

Ø  SOP Pencegahan Pasien Resiko Jatuh

Ø  SOP Pasien Akhir Hayat

Ø  SOP Pelayanan Pasien Yang Seragam

Ø  SOP Pengisian Resume Medis Rawat Inap

Ø  SOP Pasien Pulang Sementara (Cuti)

11

WAKTU

24 JAM, 7 HARI/MINGGU

12

BIAYA

Berdasarkan :

a.  Permenkes RI nomor 52 Tahun 2016 tentang  Standar      Tarif Pelayanan Kesehatan dalam  penyelenggaraan   program jaminan kesehatan

b.  Pergub

     pelayanan pada BLUD RSUD & RSJD Provinsi

13

PRODUK

Pelayanan Rawat Inap

14

PENGELOLAAN PENGADUAN

Pengaduan dilakukan melalui :

1. Kotak saran
2. SMS / Telpon 08134366242
3. Email  : rsud_haulussy@malukuprov.go.id
4. Website  : www.rsudhaulussy.malukuprov.go.id
5. Langsung Pelayanan Customer Service

(standar Prosedur Operasional Pengelolahan Pengaduan )

No

Nama

Jabatan

Unit Kerja

TTD

1

Dr .Iriani Sutiksno

Kepala Bidang Pelayanan

RSUD Dr. M . HAULUSSY

1

2

NURMA LESSY, A.MK., S.Pd

Kepala Bidang Keperawatan

RSUD Dr. M . HAULUSSY

2

3

N.Rumra, Amd.,Keb.,S,Pd

Kepala Bagian Umum Dan Humas

RSUD Dr. M . HAULUSSY

3