RSUD dr. M. Haulussy Ambon

Pendahuluan

Bangunan rumah sakit bukan sekadar tumpukan beton, baja, dan keramik—ia adalah ruang hidup yang kompleks, tempat harapan dan penyembuhan berpadu dalam dinamika tinggi. Di balik dindingnya, keselamatan dan kesehatan menjadi harga mati. Dalam lanskap pelayanan kesehatan modern, perencanaan bangunan rumah sakit yang aman dan sehat menjadi landasan tak tergantikan.

Aspek Keselamatan dan Kesehatan Kerja Rumah Sakit (K3RS) bukan sekadar pelengkap, melainkan ruh yang harus hidup sejak gagasan bangunan itu dibentuk. K3RS tidak hanya melindungi tenaga kesehatan, tapi juga pasien, pengunjung, dan semua insan yang berada dalam lingkungan rumah sakit.

Apa Itu K3RS dan Mengapa Harus Diintegrasikan Sejak Perencanaan Awal?

K3RS adalah sistem manajemen keselamatan dan kesehatan kerja yang diterapkan khusus di rumah sakit, sebagaimana diatur dalam Permenkes No. 66 Tahun 2016. Ia mencakup upaya pencegahan kecelakaan kerja, penyakit akibat kerja, dan risiko lingkungan yang mengancam jiwa maupun kualitas pelayanan kesehatan.

Perencanaan bangunan yang tidak mengakomodasi aspek K3RS dapat menimbulkan berbagai risiko:

• Kebakaran akibat instalasi listrik tidak aman
• Penyebaran infeksi karena ventilasi tidak memadai
• Cedera kerja akibat desain ruang yang tidak ergonomis
• Hambatan evakuasi saat bencana karena jalur tidak jelas atau tertutup

Prinsip-Prinsip Desain Bangunan Rumah Sakit yang Aman dan Sehat

Desain rumah sakit modern harus memperhatikan prinsip keamanan, kesehatan, fungsionalitas, dan keberlanjutan. Beberapa poin krusial meliputi:

• Zonasi ruang dan pengendalian infeksi silang ataupun radiasi
• Jalur sirkulasi aman: aksesibilitas, pintu evakuasi, dan minimisasi titik konflik antar fungsi
• Ventilasi silang, pencahayaan alami, dan kualitas udara dalam ruang
• Ergonomi dan kenyamanan kerja tenaga kesehatan
• Penggunaan sistem deteksi dan pemadaman dini: detektor asap (smoke detector), sprinkler air otomatis, dan APAR yang sesuai

Integrasi K3RS dalam Setiap Tahap Perencanaan dan Pembangunan

Pengelolaan K3RS bukan hanya tugas satu bagian saja, tetapi membutuhkan keterlibatan lintas fungsi—terutama sejak tahap perencanaan. Peran Komite/Tim K3RS di sini sangat sentral:

• Tahap perencanaan: studi kelayakan, analisis risiko K3RS, dan integrasi kebutuhan keamanan ke dalam dokumen desain awal.
• Tahap desain: kolaborasi antara arsitek, manajemen, dan Komite/Tim K3RS
• Tahap konstruksi: pengawasan aktif oleh manajemen rumah sakit dan Komite/Tim K3RS
• Tahap operasional: audit berkala, simulasi evakuasi, pelaporan insiden, serta perbaikan berkelanjutan

Regulasi dan Standar Teknis Terkait Desain Bangunan Rumah Sakit di Indonesia

Beberapa regulasi yang menjadi rujukan utama antara lain:

• Permenkes No. 24 Tahun 2016: Mengatur persyaratan teknis bangunan rumah sakit
• Permenkes No. 66 Tahun 2016: Menetapkan pedoman penerapan K3RS
• SNI:
  • SNI 03-3989-2000: Sistem sprinkler otomatis
  • SNI 03-1746-2000: Jalur evakuasi
  • SNI 03-6572-2001: Ventilasi alami dan buatan
  • SNI ISO 45001:2018: Sistem manajemen keselamatan dan kesehatan kerja

Contoh Implementasi K3RS dalam Desain Fasilitas Kritis Rumah Sakit

Setiap ruang kritis dalam rumah sakit menuntut penerapan desain yang tidak hanya memenuhi fungsi medis, tetapi juga menjamin keamanan pengguna. Beberapa hal yang menjadi fokus penting:

• Ruang Isolasi: tekanan negatif dan sistem ventilasi eksklusif
• IGD: akses ganda, ruang triase jelas, pintu kedap suara
• Kamar Operasi dan ICU: sistem HVAC steril, lantai antistatik
• Gudang Farmasi dan B3: ventilasi kuat dan pengamanan bahan berbahaya
• Ruang MRI:
  • Dirancang berdasarkan pembagian zona (Zona 1 hingga Zona 4) sesuai standar American College of Radiology
  • Menggunakan material bangunan non-ferromagnetik agar tidak menimbulkan risiko tertarik medan magnet
  • Memiliki sistem perisai RF (Radiofrequency Shielding) berupa lapisan logam tipis pada dinding dan langit-langit untuk menjaga kualitas pencitraan
  • HVAC khusus dan sistem ventilasi yang bebas logam untuk mempertahankan suhu stabil
  • Detektor asap dan sprinkler dirancang khusus agar tidak mengganggu medan magnet atau sistem elektronik MRI

“Desain bukan hanya soal estetika, tapi soal bagaimana kita melindungi setiap nyawa yang bergerak di dalamnya.”

Tantangan dan Strategi Penerapan K3RS dalam Pembangunan Rumah Sakit di Indonesia

Implementasi K3RS dalam pembangunan rumah sakit di Indonesia tidaklah mudah.

a. Keterbatasan Anggaran dan Lahan

Banyak rumah sakit di daerah menghadapi keterbatasan dana pembangunan dan lahan yang sempit, sehingga zonasi ideal dan sistem K3RS sering diabaikan.

Strategi: Terapkan desain modular, fleksibel, bangunan bertumbuh, dan vertikal (bangunan bertingkat) serta maksimalkan proposal pendanaan dari pemerintah seperti DAK Fisik Bidang Kesehatan.

b. Kurangnya Pelibatan Komite/Tim K3RS Sejak Awal

Komite/Tim K3RS sering dilibatkan hanya saat rumah sakit sudah beroperasi. Padahal, desain yang sudah dibangun sulit diubah tanpa biaya besar.

Strategi: Terapkan SPO internal yang mewajibkan keterlibatan Komite/Tim K3RS (dan juga Komite/Tim PPI) dalam semua tahap pembangunan dan desain arsitektural sejak awal.

c. Rendahnya Kesadaran SDM

Masih banyak SDM rumah sakit, baik manajemen maupun teknis, yang belum memahami pentingnya aspek K3RS.

Strategi: Lakukan pelatihan rutin, simulasi evakuasi, dan benchmarking ke rumah sakit rujukan yang telah menerapkan K3RS dengan baik.

“Keamanan tidak lahir dari peraturan semata, tapi dari keberanian kita melibatkan semua pihak sejak ide itu dibentuk.”

Penutup: Menuju Rumah Sakit yang Aman, Sehat, dan Berkelanjutan

Desain rumah sakit yang baik adalah desain yang memikirkan keselamatan bahkan sebelum bangunan itu berdiri. Dengan mengintegrasikan K3RS sejak awal, kita tidak hanya membangun fisik rumah sakit, tetapi juga menjaga nyawa, menjaga semangat, dan memastikan setiap orang yang masuk dan keluar dari rumah sakit tetap terlindungi. 

Masa depan rumah sakit Indonesia ada di tangan kita semua: yang merancang, yang memimpin, yang merawat, dan yang menjaga keselamatannya.

“Kita tidak bisa membangun rumah sakit masa depan dengan pemahaman keselamatan masa lalu.”

*Penulis adalah pengurus Komite K3RS RSUD dr. M. Haulussy Ambon.

Artikel terkait:

K3RS: Membangun Rumah Sakit yang Aman, Sehat, dan Ramah bagi Semua

KRIS: Strategi Transformasi Pelayanan Inap Menuju Standar Nasional